不同入路腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响

• 作者: 徐连生 李智铭 黄冰蕤
• 来源期刊: 健康大视野
• 学科: 医学
• 关键词: 不同入路 超声引导腹横肌平面阻滞腹腔镜子宫切除术术后镇痛
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 244-245
• 页数: 2页
• 分类号: R713
• 字数: 2453字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨超声引导下不同入路腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜下子宫切除术后镇痛效果的影响.方法:择期行腹腔镜下子宫切除手术的患者90例,随机分为H组(后入路TAP阻滞+PCIA)、L组(肋缘下入路TAP阻滞+PCIA)和I组(单纯PCIA).手术结束后H、L组行超声引导下双侧TAP阻滞,各注入0.25%罗哌卡因30ml,I组不实施TAP阻滞.三组术后均行PCIA.记录术后2、4、6、12、24h时VAS评分、BCS舒适度评分;记录术后24h内PCIA中的舒芬太尼总用量及PCIA的按压次数(D);记录局部穿刺部位血肿、感染及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果:H组与L组VAS评分在术后2h、4h、6h、12h均低于I组,且差异具有统计学意义(P<0.05);H组VAS评分在术后24h仍低于I组,且差异具有统计学意义(P<0.05);H组VAS评分在术后2h、4h、6h、12h均低于L组,且差异具有统计学意义(P<0.05);H组与L组BCS舒适度评分在术后2h、4h、6h均低于I组,且差异具有统计学意义(P<0.05);H组与L组患者舒芬太尼用量及PCIA按压次数均低于I组,且差异具有统计学意义(P<0.05);H组与L组患者出现恶心呕吐、头晕例数与I组相比减少,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导TAP阻滞联合静脉镇痛减少了腹腔镜下子宫切除术患者阿片类药物的用量,减少术后并发症的发生,增强了术后镇痛效果,且选择后入路TAP阻滞镇痛效果及镇痛时间均优于肋缘下入路TAP阻滞.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐连生	宜宾市第一人民医院麻醉科	12	38	4.0	5.0
2	李智铭	宜宾市第一人民医院麻醉科	4	7	2.0	2.0
3	黄冰蕤	宜宾市第一人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0