依托现代信息技术提高医院病案管理质量的探究

• 作者: 何彩云
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 现代信息技术 医院 病案管理质量
• 年，卷（期）: 2020,（31）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 203-204
• 页数: 2页
• 分类号: R197.324
• 字数: 1963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.31.126

摘要

目的 探究依托现代信息技术提高医院病案管理质量的效果.方法 以本院2019年1至12月的1000份病案资料为研究对象,根据不同管理方式将其分为A组与B组,每组500份,A组实施常规管理,B组依托现代信息技术实施信息化管理,对比两组的病案管理情况(病案归档、病案缺页缺项、病案利用)、病案首页质量(填写不规范、填写错误、资料完整、手术编码正确、疾病编码正确)、病案数据管理质量(入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查)、医疗服务质量(医患纠纷、患者满意度).结果 B组的病案归档率、病案利用率高于A组,且病案缺页缺项发生率低于A组,均P<0.05.B组病案首页填写不规范、填写错误的构成比低于A组,且资料完整、手术编码正确、疾病编码正确的构成比高于A组,均P<0.05.B组病案数据中入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查的评分高于A组,均P<0.05.B组医疗服务质量中,医患纠纷发生率低于A组,且患者满意度高于A组,均P<0.05.结论 现代信息技术在医院病案管理中的应用效果显著,可提高病案首页质量、数据管理质量以及医疗服务质量,值得推广.