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患者 31 岁,于 2018-12-2 12:32 送入急诊因“停经 37 周,阴道流液 1 天” 入院,核实孕周无误,孕期未正规产检,未行唐氏筛查,系统超声未见异常,未行 OGTT,孕期无其它合并症及并发症,门诊以“足月胎膜早破”入院,既往无特殊病 史,G4P1, 足月顺产 1 次,人流 2 次,入院查体:T36.5℃,P94 次/分R20 次 / 分, BP119/74mmHg,T55kg,心肺未见异常,腹隆,无压痛,同孕周大小,宫高 34cm, 腹围 96cm,胎心 138 次 / 分,无规律宫缩,宫口 1 指,头高浮,胎膜已破,羊水清 亮。入院时复查 B 超提示头产式,单胎,羊水指数 9.3cm,胎盘位于后壁 II 级, BPD9cm,HC32.3cm,AC32.2cm,FL6.8cm,S/D2.3,入院诊断妊娠 37 周孕 4 产 1 先 兆临产,胎膜早破,查血常规 WBC6.7×109/l,N75.01%,HGB125g/l,PLT204×109/ l,肝肾功能无异常,白带常规及阴道分泌物培养未见细菌生长,予头孢唑林预防 抗炎及催产素静滴 1+ 天,12.4 复查 B 超羊水指数 6.4cm,因一系列因素需行剖 宫产,术中见各层组织极脆,易渗血,下段形成欠佳,稍充血,切口出血明显,羊水 400ml,新生儿 2.67kg,子宫灼热,质脆,切口渗血明显,请主任上台缝扎止血,放置 引流管。术中出血 500ml,补液 1200ml,尿量 10ml,胎盘送检,术后予哌拉西林舒 巴坦抗炎,术后诊断 37+2 周孕,在 4 产 2 科实行剖宫产,胎膜早破,绒毛膜羊膜炎。 术后复查血常规 WBC8.18×109/l,N84.01%,CRP15mg/l,PCT0.1(正常)。术后 1 天引流管暗红色血液 71ml,2 天渗液 8ml 予拔管,病程中患者未诉身体不适,无发 热,切口无特殊,病检支持绒毛膜羊膜炎,术后 3 天复查血常规 WBC8.6×109/l, N75.41%,HGB112g/l,CRP86.6mg/l,继续抗炎治疗。
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文献信息
篇名 孕妇腹部卒中疾病治疗的病例分析
来源期刊 医药界 学科 医学
关键词 孕妇 腹部卒中疾病 治疗 病例分析
年,卷(期) 2020,(13) 所属期刊栏目
研究方向 页码范围 0190-0190
页数 1页 分类号 R714
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1 周安敏 2 0 0.0 0.0
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医药界
半月刊
2095-4808
43-1519/R
湖南省长沙湘雅路276号
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