腹腔镜和显微镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

• 作者: 刘宏传 莫增密
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 精索静脉曲张 显微镜 腹腔镜 精索静脉高位结扎术
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 100-103
• 页数: 4页
• 分类号: R697
• 语种: 中文

摘要

目的:比较显微镜与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效.方法:回顾分析2017年1月—2019年6月于我院治疗的386例精索静脉曲张患者临床资料,按手术方式分为腹腔镜组346例、显微镜组40例.比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症(阴囊水肿、附睾炎、腹腔出血、复发)、阴囊疼痛改善以及精液质量变化情况.结果:腹腔镜组平均手术时间为(47.4±24.6)min、住院时间为(5.2±1.8)d、住院费用为(14124±2455)元,显微镜组手术时间为(68.8±32.4)min、住院时间为(4.1±1.9)d、住院费用为(6657±1929)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后阴囊水肿发生率(29.2％)显著高于显微镜组(7.9％),差异有统计学意义(P<0.05).术后6月,腹腔镜组术后阴囊疼痛改善率(54.0％)较显微镜组(87.5％)低,差异有统计学意义(P<0.05).术后6月腹腔镜组和显微镜组精子密度、a+b级精子百分比及精子活率比较差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析显示,与Ⅲ度VC患者相比,Ⅱ度VC患者的精子活率与a+b级精子百分比较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下精索静脉高位结扎术在术后阴囊水肿、阴囊疼痛改善和住院时间方面均优于腹腔镜,具有较好的临床应用价值.