目的:探讨脊柱wiltse后外侧入路椎弓根内固定联合前路病灶清除治疗L4~S1段脊柱结核的疗效.方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的40例脊柱结核患者.按照数字表法随机分为对照组与观察组.对照组采用后正中入路非融合K-R o d内固定术联合前路病灶清除术,观察组采用脊柱wiltse后外侧入路椎弓根内固定联合前路病灶清除治疗.对比两组治疗疗效、术中指标.结果:观察组术中出血量(96.37±14.38)m L、术后引流量(33.28±4.28)m L、住院时间(5.61±1.08)d均低于对照组[(199.27±16.29)mL、(98.37±5.22)mL、(7.46±1.21)d],差异显著(P<0.05);两组手术时间比较无显著差异(P>0.05).两组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低,日本矫形外科协会(JOA)评分升高,观察组下降/升高幅度高于对照组,差异显著(P<0.05).两组治疗后椎节段活动范围(ROM)降低,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05),两组椎间盘后缘高度(PDH)、椎间孔高度(FH)治疗前后无显著差异(P>0.05).结论:Wiltes后外侧入路椎弓根内固定术联合前路病灶清除术用于L4~S1脊柱结核的治疗的创伤小,可缓解患者疼痛,利于脊柱的功能恢复.