比较手术与保守治疗后踝骨折患者的疗效:一项回顾性病例对照研究

• 作者: 刘浩 崔瑞 张立 王培民 王宽 田林
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 后踝骨折 手术治疗 保守治疗 拉力螺钉 支撑钢板
• 年，卷（期）: 2020,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-187
• 页数: 3页
• 分类号: R274.1
• 字数: 3620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.26.088

摘要

背景 踝关节骨折临床上较为常见,随着老龄化加重,此类骨折逐年增加.后踝骨折是否需要固定以及如何固定尚未达成统一意见.方法 此次研究共纳入89例踝关节骨折合并后踝骨折的患者,根据后踝是否固定将患者分为固定组和未固定组,固定组48例(女性38例,男性10例),未固定组41例(女性23例,男性18例).其中固定组又分为两个亚组,拉力螺钉组29例,支撑钢板组19例.每位患者均有拍摄术前CT平扫及普通平片,随访时间至少1年.比较固定组与未固定组术后AOFAS评分和VAS评分,以及比较拉力螺钉组与支撑钢板组的手术时间、住院时间、AOFAS评分及VAS评分.结果 固定组与未固定组患者的AOFAS评分有显著性差异(P＜0.05),未固定组要优于固定组(81.81 vs 89.10);两组患者在VAS评分上无显著差异.在固定组的亚组中,两组患者在手术时间、住院时间、AOFAS评分及VAS评分无显著差异.结论 后踝骨折碎片占胫骨远端关节面的25%-33%,不固定可能要优于固定治疗(无论是加压螺钉,还是支撑钢板).对于骨折碎片形态糟糕,如粉碎性骨折,手术治疗还是首选.其中拉力螺钉和支撑钢板无显著性差异.