STEMI患者PCI术后STE、Tp-e/QT比值预测主要不良心血管事件的研究

• 作者: 张璐 晏娟娟 王宪沛 赵丹莉 郭若瑶
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高 Tp-e间期 Tp-e/QT比值 ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 分类号: R714.252
• 字数: 3657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.36.016

摘要

目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后ST段抬高程度(STE)、Tp-e/QT比值对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 对254例成功接受PCI治疗的STEMI患者进行回顾性分析,根据术后1年内MACE的发生情况分为MACE组(24例)和无MACE组(230例),记录并测算患者PCI术后100分钟心电图参数.采用独立样本t检验、c2检验、单因素及多因素Logistic回归分析和ROC曲线分析ECG参数之间的相关性及其对MACE发生的预测价值.结果 MACE组比无MACE组有更加抬高的STE[(98.63±25.56) μV:(64.33±16.92)μV,P＜0.001]、更长的校正的QT间期离散度[cQTd,(48.13±5.33)ms:(44.41±10.3)ms,P＜0.001]、更长的校正的Tp-e间期[cTp-e,(163.25±31.60)ms:(127.51±13.87)ms,P＜0.001]、更大的Tp-e/QT比值(0.40±0.08 vs0.31±0.04,P＜0.001).单因素回归分析显示 cQTd(OR=1.621,95%CI:1.042～2.522,P=0.032)、cTp-e(OR=6.186,95%CI:3.257～11.747,P＜0.01)、Tp-e/QT(OR=4.931,95%CI:2.788～8.72 1,P＜0.01)、STE(OR=6.165,95%CI:3.385～11.228,P＜0.01)均与MACE的发生有关.多因素二元Logistic回归分析显示STE和Tp-e/QT均为MACE的独立影响因素.ROC曲线显示STE、cQTd、cTp-e、和Tp-e/QT的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.663、0.831、0.818.MedCalc软件Z检验显示,STE的AUC与Tp-e/QT比值的AUC无显著差异性,两者与cQTd的AUC有显著差异(P＜0.05),与cTp-e的AUC无显著差异(P＞0.05).相关分析显示STE与cTp-e(r=0.829,P＜0.01)、Tp-e/QT(r=0.636,P＜0.01)具有显著相关性,Tp-e/QT与cTp-e(r=0.733,P＜0.01)具有显著相关性.结论 STE与Tp-e/QT是STEMI患者PCI术后1年内MACE的独立预测因素,且两者具有机制关联性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张璐	河南大学人民医院河南省人民医院心内科	28	107	5.0	9.0
2	王宪沛	河南大学人民医院河南省人民医院心内科	1	0	0.0	0.0
3	赵丹莉	河南大学人民医院河南省人民医院心内科	1	0	0.0	0.0
4	郭若瑶	河南大学人民医院河南省人民医院心内科	1	0	0.0	0.0
5	晏娟娟	河南大学人民医院河南省人民医院心内科	1	0	0.0	0.0