摘要:
目的:评估肺泡动脉氧分压差 (PA-aDO2)对子痫前期合并肺水肿的诊断价值.方法:选择枣庄市妇幼保健院产科病房自2018-06 ~2019-06 收治的子痫前期并发肺水肿的患者32例为实验组,其中4例出现胸闷,端坐呼吸后当天行急诊剖宫产手术,12例在出现胸闷后次日行剖宫产手术,10例在出现胸闷后2天行剖宫产手术,6例在出现胸闷后3天实施剖宫产手术.随机抽取正常顺产的子痫前期孕产妇32例为对照组.两组患者在年龄,入院时一般状态,妊娠周数上无差别.收集两组患者的临床病例资料,分析其入院时,终止妊娠前3天,终止妊娠当日及终止妊娠后第1、3、5天动脉血气分析结果,重点分析其氧合指数及肺泡动脉氧分压差 (PA-aDO2 )的变化,以及两组患者氧合指数与PA-aDO2 的相关性.结果:1.两组患者入院时氧合指数与PA-aDO2 比较差异无统计学意义 (P >0.05 ).两组患者在终止妊娠前第1、2、3天的氧合指数及PA-aDO2 的差异均有统计学意义 (P <0.05),越接近终止妊娠时间,实验组氧合指数逐渐下降,PA-aDO2 明显上升,对照组氧合指数及PA-aDO2 无明显变化.终止妊娠后实验组氧合指数逐渐上升,PA-aDO2 明显下降,对照组氧合指数及PA-aDO2 无明显变化.2.肺水肿患者 PA-aDO2 与氧合指数 (OI)相关性比较,肺水肿患者PA-aDO2 与氧合指数 (OI)的相关系数为-0.654,双侧概率 P =0.000,95% CI-0.524~-0.718,提示肺水肿患者 PA-aDO2 与氧合指数呈显著负相关.3.两组患者在入院时其PA-aDO2 均高于正常值,提示子痫前期患者肺水含量高于正常人群.结论:PA-aDO2 是临床上可方便快捷检测子痫前期早期肺水肿的指标,其动态演变也提示着病情的变化,且其与患者氧合指数关系密切,在评估子痫前期是否合并肺水肿有非常实用的临床价值.