摘要:
目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)浓度对皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能障碍影响,研究ALP与早期认知障碍的相关性.方法 选取2017年至2019年哈尔滨市第二医院神经内科收治的SIVD患者77例,根据头颅磁共振结果 将其分成多发腔隙性脑梗死(LI)组, 32例;脑白质稀疏(LA)组,45例.选取32例与实验组年龄区间相同的MRI无异常的老年人为对照组.LA组根据Abaron-peretz标准分4组.所有入组患者均采集空腹>8小时的静脉血,测定血清ALP水平,应用P300和简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估.分析不同程度认知障碍组的ALP水平、P300潜伏期延长情况、MMSE评分之间的差异.结果 ALP水平随影像学分组严重性或级别增高呈递增趋势,且P<0.05,差异存在统计学意义,但LI组ALP水平无显著差异,P>0.05.MMSE评分随影像学分组严重性或级别增高呈递减趋势,且P<0.05,差异存在统计学意义.LA组四级之间两两对比可见LA1级与LA2级、LA2级与LA3级之间MMSE评分无显著差异,P>0.05,其余各级间两两比较,差异存在统计学意义,P<0.05.P300潜伏期延长时间随影像学分组严重性或级别增高呈递增趋势,且P<0.05,差异存在统计学意义.应用 SPSS Pearson 相关性分析软件对ALP水平和MMSE及P300潜伏期延长进行相关性分析,结果 显示:在对照组和LI组, ALP水平与P300和MMSE无明显相关性,P>0.05;在LA组ALP水平与P300潜伏期延长程度呈正相关,P<0.05;ALP水平与MMSE评分呈负相关,P<0.05.结论 ALP水平与P300潜伏期延长程度及MMSE评分具有相关性,故ALP水平与认知障碍相关.但ALP水平在轻度白质病变时期与无白质病变患者无显著差异,故ALP无法在早期评价患者是否出现认知障碍,但在中-重度白质病变患者中ALP水平有明显改变,且与白质病变程度呈正相关,故对于中-重度白质病变患者,ALP水平的高低可作为评估认知障碍程度的指标.