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摘要:
目的:讨论分析开展住院病案首页填写规范培训及加强病案填写质量控制(简称干预),对住院病案首页填报质量及对 DRGs 分组的影响.方法:从 2016 年 7月至 2018 年 6 月某院上报 DRGs 平台的住院病案首页,随机从 2016 年 7 月-2017 年 6 月、2017 年 7 月至 2018 年 6 月住院病案首页中各抽取 120 份,记录、对比干预前后住院病案首页及其中部分项目填报的正确率.并对比干预前后的75725 份住院病案首页DRG分组情况.结果:与对照组相比,实验组住院病案首页填报正确率有所提升;实验组主要诊断、其他诊断、主要手术操作、其他手术操作的填写正确率有所提高;实验组 DRG组别中的"BR21 "、"BR25 "、"OB23""OB25 ""OB19"的构成比顺位较对照组有所改变.结论:开展住院病案首页填写规范培训及加强病案填写质控,对提高住院病案首页数据质量、保证其在 DRGs 平台准确分组、保障医疗安全都有重要的意义,为医院及专科评价和 DRGs 付费方式改革提供了客观、准确、高质量的数据.
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文献信息
篇名 住院病案首页信息质量控制的作用探讨
来源期刊 中国保健营养 学科
关键词 住院 病案首页 质量控制 DRGs 影响
年,卷(期) 2020,(26) 所属期刊栏目 医院管理
研究方向 页码范围 372
页数 1页 分类号
字数 语种 中文
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1 崔亚菲 北京市顺义区医院医务科 2 0 0.0 0.0
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中国保健营养
旬刊
1004-7484
14-1172/R
大16开
北京市100084-60信箱
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1992
chi
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