以症状性癫痫为主要表现的慢性酒精中毒性脑病患者临床特点分析

• 作者: 刘汉香 李冬雪 杨楠 王德云 郭莺 魏贤文
• 来源期刊: 健康必读
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性酒精中毒 症状性癫痫 脑电图 脑萎缩
• 年，卷（期）: 2020,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-42
• 页数: 2页
• 分类号: R747
• 字数: 4264字
• 语种: 中文

摘要

目的:探索慢性酒精中毒继发症状性癫痫患者的临床特点,辅助检查,治疗及预后情况.方法:对2018年6月1日至2019年12月1日于云南省普洱市人民医院神经内科收治的以症状性癫痫为主要表现的慢性酒精中毒性脑病的120例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:120例患者年龄为54.90±9.836岁,性别男女比例为19:5,平均饮酒史21.8±8.928年,每日饮酒量为400(150-700)ml.患者癫痫发作的诱因主要为突然戒酒后(56.67％),或每日摄入酒量突然减少(26.67％).癫痫发作类型均为局灶性癫痫,以运动症状为主,其中88例患者表现为局灶性进展为双侧强直阵挛.辅助检查中117例患者脑电图出现异常,其中重度异常26例,中度异常80例,轻度异常11例.脑电图异常特征主要表现为前头部慢波活动增多,在64.17％(77/120)的患者脑电图中检测到癫痫样异常放电.头颅MRI检查中90例患者出现不同程度的脑皮层萎缩,萎缩部位以额叶为主(56例),11例患者出现颞叶萎缩,23例患者出现全脑弥漫性萎缩.另有部分患者头颅MRI提示脑白质脱髓鞘改变和韦尼克脑病影像学表现.治疗方面,对于癫痫急性发作患者,给予地西泮止惊治疗.在稳定期,在完全戒酒的基础上,补充B族维生素,使用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦抗癫痫治疗,随访6-12个月,80.77％患者癫痫发作频率较未治疗时明显减少.结论:慢性酒精中毒继发癫痫发作的患者多为男性,在突然减少酒精摄入时易诱发癫痫,脑电图多表现为弥漫性慢波活动,可出现癫痫样放电.头颅MRI以脑萎缩为主.早期干预治疗,可有效改善患者的预后.