心室-动脉偶联与脓毒性休克患者血流动力学指标之间的关系

• 作者: 卢宇川 周盼 张剑 李迎 闫文文
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 心室-动脉偶联 脓毒性休克 血流动力学 PICCO
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-4,6
• 页数: 3页
• 分类号: R816.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.19.002

摘要

目的 探讨心室-动脉偶联与脓毒性休克患者相关血流动力学指标之间的关系.方法 63例诊断为脓毒性休克的患者根据初始复苏后的心室动脉偶联值(Ea/Ees)与治疗后24小时后的心室动脉偶联值之间的差值分为耦联组(28例△Ea/Ees<0)和失耦联组(35例△Ea/Ees≥0).观察并比较两组患者的0h、24h、48h、72h的心指数(CI)、每搏指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、动脉有效弹性指数(EaI)、心室有效弹性指数(EesI)、心室-动脉偶联值(Ea/Ees)等血流动力学指标,血乳酸、SOFA评分、APACHEII评分等器官功能指标以及患者的28天死亡率.分析两组相同指标的不同时间点的样本之间的趋势及统计学差异,以及变量之间的相关性关系以及变化趋势.结果 随访28天的生存情况发现,△Ea/Ees<0组病死率为32.14％(9/28)低于△Ea/Ees≥0组48.57％(17/35).△Ea/Ees<0组0h、24h、48h、72h的SOFA评分、APACHEII评分等显著高于△Ea/Ees≥0组,△Ea/Ees<0组24h、48h、72h的CI显著高于△Ea/Ees≥0组,△Ea/Ees<0组48h、72h的EaI、EesI,24h、48h、72h的Ea/Ees显著低于△Ea/Ees≥0组,余项均无明显统计学差异.逐步Logistic回归发现,△24h的△Ea/Ees、24hAPACHEII评分是影响患者的危险因素.单因素方差分析发现,△Ea/Ees<0组的EaI、EesI呈好转趋势,相反△Ea/Ees≥0组则呈持续的恶化趋势.Pearson相关性分析结果发现,起始点的SOFA评分、APACHEII评分以及CI与△24h组呈负相关.结论 心室-动脉偶联能够更好地对脓毒性休克患者的血流动力学指标以及28天死亡率进行评估,可以进一步指导临床干预降低死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢宇川		1	0	0.0	0.0
2	张剑		2	0	0.0	0.0
3	闫文文		1	0	0.0	0.0
4	李迎		1	0	0.0	0.0
5	周盼		1	0	0.0	0.0