血管外肺水的测量:为急性呼吸窘迫综合征患者实施精准诊治

• 作者: 瞿海龙 张红强 张冰 梁璐
• 来源期刊: 医学研究与教育
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺水肿 肺血管渗透性 经肺热稀释
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.01.002

摘要

目前,对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的诊断采用的是柏林标准,根据影像学及氧合指数等指标对患者进行评估.然而该标准存在阅片主观性、病理改变与诊断标准不符等,使其诊断ARDS精准性受到质疑.肺血管通透性增加和血管外肺水聚集是ARDS的特征性表现,应用经肺热稀释技术可测量这两项指标,为ARDS精准诊治提供依据.血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)超过10 mL/kg是诊断肺水肿的可靠指标,如果同时肺血管渗透指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)大于3,则提示为ARDS所致肺水渗出.EVLW和PVPI的测量将会对ARDS的临床研究与实践提供精准指标.