恶性骨巨细胞瘤的影像学表现

• 作者: 臧玉伟 娄和南 张亮 陈海松 林吉征
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 关键词: 骨巨细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 肿瘤学专题
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms.2096-5532.2021.57.036

摘要

目的 分析恶性骨巨细胞瘤(MGCTB)的影像学特征,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的MGCTB的影像学征象.结果 12例MGCTB中,发生于膝关节3例,累及骨端,横向生长;发生于髋关节2例,侵犯骶髂骨、髋臼;发生于脊柱7例,呈偏心性生长,累及一侧附件区,3例呈压缩性改变.X线均示膨胀性溶骨性骨质破坏,局部见小斑片状骨膜反应.CT均示肿瘤周边不完整骨性包壳,边界不清,软组织包块均突出于骨壳之外,密度混杂;肿瘤呈皂泡状,内多发不规则骨嵴影.MRI示肿瘤均呈混杂T1、T2信号,内部见多发小囊状影,在T2 WI上伴有更高信号区;3例病变多发条索状长T1、短T2信号影;MR增强示肿瘤明显不均匀强化.结论 MGCTB保留有良性骨巨细胞瘤的部分特点,如典型的发病部位、皂泡状外观、肿瘤内部骨嵴及周边骨壳、膨胀性溶骨性骨质破坏等,但MGCTB的骨嵴排列杂乱,形态不规则,骨壳不完整且见软组织突出,X线可见骨膜反应,MRI可见低信号索条影,以上特征有助于本病诊断.