乙肝肝硬化肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨的相关性

• 作者: 刘传苗 张良杰 李伟 赵守松 陈家盛
• 来源期刊: 牡丹江医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 乙肝 肝硬化 肠道菌群 Child-Pugh分级 LPS 血氨
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13,21
• 页数: 6页
• 分类号: R575.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨乙肝肝硬化患者肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)及血氨的相关性.方法 选取2019年1月至2020年1月间,蚌埠医学院第一附属医院感染科收治的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例单纯乙肝患者(乙肝组)及体检中心80例健康人群(对照组)为研究对象.比较三组肠道菌群变化、肠道菌群丰度和多样性、LPS和血氨的水平,采用Pearson/Spearman相关分析肠道菌群丰度和多样性与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下面积(Area under the curve,AUC)分析肠道菌群丰度和多样性、LPS、血氨诊断肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)的效能.结果 乙肝组、对照组拟杆菌门、厚壁菌门是肠道菌群的绝对优势菌,在肠道菌群中占比之和>80％,肝硬化组拟杆菌门、厚壁菌门占比低于乙肝组和对照组(P<0.05);变形菌门、梭杆菌门占比:肝硬化组>乙肝组>对照组(P<0.05);Chao指数、LPS:肝硬化组<乙肝组<对照组,Shannon指数、血氨:肝硬化组<乙肝组、对照组(P<0.05);Chao指数、Shannon指数与Child-Pugh分级、LPS、血氨呈负相关(P<0.05);HE患者Chao指数、Shannon指数低于无HE患者,LPS、血氨高于无HE患者(P<0.05);诊断HE的AUC:各指标联合为0.891,血氨为0.825,LPS为0.801,Shannon指数为0.794,Chao指数为0.739(P<0.05).结论 乙肝肝硬化肠道菌群异常与肝功能Child-Pugh分级、LPS和血氨有关,肠道菌群可能参与了肝功能恶化、内毒素血症以及HE并发症的发生与病情进展,肠道菌群Chao指数、Shannon指数有助于HE的诊断,调节肠道菌群有望成为乙肝肝硬化患者治疗方案中的一部分.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵守松	蚌埠医学院附属医院	46	167	8.0	9.0
2	刘传苗	蚌埠医学院附属医院	30	66	5.0	7.0
3	李伟	蚌埠医学院附属医院	42	131	7.0	9.0
4	陈家盛	蚌埠医学院附属医院	10	19	2.0	4.0
5	张良杰	蚌埠医学院附属医院	4	11	1.0	3.0