利用CT表现鉴别肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤

• 作者: 钟睿 陈启光 孙丹 孔垂泽 李泽良
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 皮质腺瘤 CT纹理 间位碘代苄胍 鉴别诊断 曲线下面积 受试者工作操作特征曲线
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.01.004

摘要

目的 探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断.方法 收集2010年1月至2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,对比各组患者之间的一般临床资料和CT表现.结果 隐匿型嗜铬细胞瘤56例、皮质醇腺瘤32例、醛固酮腺瘤44例、无功能腺瘤45例,隐匿型嗜铬细胞瘤组在肿瘤侧别上与无功能腺瘤组差异有统计学意义,在肿瘤最大直径、平扫CT值、动脉期和延迟期增强CT值上均显著大于三组肾上腺腺瘤组.以肿瘤直径≥2.95 cm诊断隐匿型嗜铬细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.5％,特异性为76.0％;当平扫CT值≥24.5 Hu时,AUC为0.929,敏感度为94.0％,特异性为82.5％;当动脉期增强CT值≥89.5 Hu时,AUC为0.886,敏感度为72.7％,特异性为90.6％;当延迟期增强CT值≥82.5 Hu时,AUC为0.937,敏感度为84.6％,特异性为95.3％;联合以上四个指标时,AUC为0.981,阈值为≥0.118,敏感度为100％,特异性为90.6％.结论 以肿瘤直径2.95 cm、平扫CT值24.5 Hu、动脉期增强CT值89.5 Hu和延迟期增强CT值82.5 Hu为阈值对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤有较好的鉴别诊断价值.