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摘要:
目的:探讨吲哚菁绿荧光导航在复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法:回顾性分析2018年7月—2020年8月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的96例复杂胆囊结石伴胆囊炎患者行LC的临床资料,按照术前是否静脉注射吲哚菁绿荧光导航分为实验组( n=44)和对照组( n=52),实验组术前7 h经外周静脉注射吲哚菁绿2.5 mg,术中吲哚菁绿荧光导航下行LC。对照组行常规LC。比较两组患者术中胆总管及胆囊管识别率、胆囊三角完全解剖时间、手术时间、术中出血量、胆管损伤情况及术后结石残留率。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差( Mean± SD)表示,组间比较采用独立样本 t检验,计数资料组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:两组均成功实施手术,对照组中转开腹1例,无围手术期死亡病例。切开胆囊三角区浆膜前,实验组患者胆总管识别率为84.1%(37/44),胆囊管识别率为72.7%(32/44);对照组患者胆总管识别率为26.9%(14/52),胆囊管识别率为28.8%(15/52),两组患者术前胆总管和胆囊管识别率差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组完全解剖胆囊三角时间、手术时间、术中出血量分别为(30.2±8.6) min、(48.2±9.8) min、(16.3±5.2) mL,对照组分别为(46.7±13.9) min、(65.2±15.4) min、(26.1±11.3) mL,两组患者完全解剖胆囊三角、手术时间及术中出血量差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组无肝外胆管损伤及结石残留,对照组出现右后肝管损伤1例、胆总管损伤2例、残余胆囊结石1例,两组肝外胆道损伤及术后结石残留率差异无统计学意义( χ2=3.532, P=0.081)。 结论:吲哚菁绿荧光导航在复杂LC中有助于早期识别胆总管、胆囊管,可较好地避免术中医源性胆道损伤,具有较好的临床价值。
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文献信息
篇名 吲哚菁绿荧光导航在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用
来源期刊 国际外科学杂志 学科
关键词 胆囊切除术,腹腔镜 荧光 吲哚菁绿 荧光导航
年,卷(期) 2021,(1) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 19-23
页数 5页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.cn115396-20201107-00344
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胆囊切除术,腹腔镜
荧光
吲哚菁绿
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国际外科学杂志
月刊
1673-4203
11-5396/R
大16开
北京市西城区永安路95号
2-606
1974
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