不同类型新型冠状病毒肺炎患者凝血功能特征及其临床意义

• 作者: 秦志均 刘磊 李怡 杨曦 李霞 刘家盛 罗建飞 刘丹
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 凝血功能 弥散性血管内凝血
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专题研究
• 页码范围: 19-22,71
• 页数: 5页
• 分类号: R512.99
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2020.0285

摘要

目的:分析不同类型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的凝血功能相关指标,探讨新冠肺炎患者的凝血功能特征及其临床意义.方法:回顾性分析2020年2月2日至2020年3月25日在武汉大学人民医院东院出院/死亡的新冠肺炎患者111例,根据病情危重程度及临床结局分为普通型组(A组,36例)、重症存活组(B组,35例)、重症死亡组(C组,40例),将患者一般临床资料及凝血相关指标行描述性分析并进行组间比较.结果:111例患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)增高比例分别为24.3％、7.2％;活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和血小板(PLT)增高占比分别为25.2％、59.5％、0.9％和16.2％,降低占比分别为10％、5.4％、36％和14.4％;D-二聚体(D-D)和纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)分别为0.95(0.49,5.24)mg/L和3.57(1.51,16.86)mg/L.除APTT以外,PT、TT、FIB、AT-Ⅲ和PLT三组间构成比均有显著统计学差异(P＜0.05).C组患者中PT、TT增高,FIB、AT-Ⅲ、PLT降低比例均显著高于A组和B组,D-D、FDP在A、B、C三组间呈现"阶梯式"增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新冠肺炎患者机体凝血功能紊乱发生比例较高,且符合弥散性血管内凝血(DIC)病理生理特征,随着病情严重程度增加,可能出现DIC进程加剧并引发不良临床结局.