长效长方案促排卵前采取高纯度人尿促性素预处理的临床分析

• 作者: 包莉莉 杨波 王冬雪 李冬秀
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 促生育素类 卵巢过度刺激综合征 控制性超排卵 受精,体外 精子注射,细胞质内 妊娠结局 女(雌)性
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 152-158
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2021.02.005

摘要

目的 探讨在长效长方案促排卵前,采取高纯度人尿促性素(HP-hMG)预处理,对接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕的不孕女性临床妊娠结局的影响.方法 选择2018年1月至2019年8月,于中国人民解放军联勤保障部队第九八零医院生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET助孕,并采用长效长方案促排卵的171例卵巢储备功能正常的不孕女性为研究对象.回顾性分析其临床病例资料.根据启动促性腺激素(Gn)前是否采用HP-hMG预处理,将其分为研究组(n=102,采用HP-hMG进行预处理)与对照组(n=69,未进行预处理).对2组受试者的一般临床资料、接受IVF/ICSI-ET助孕中相关临床指标、ET相关指标、妊娠结局及助孕相关不良反应发生率等,采用独立样本t检验及χ2检验进行统计学比较.本研究经本院伦理委员会批准(审批文号:2020-KY-129),所有受试者均签署知情同意书.结果 ①2组受试者年龄、人体质量指数(BMI)、原发不孕者所占比例、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC),以及基础血清激素,包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇及孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②2组受试者降调节后血清FSH、LH、雌二醇及孕酮水平,Gn启动日血清FSH及雌二醇水平,Gn使用时间及剂量,人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清L H、雌二醇及孕酮水平,以及移植日子宫内膜厚度比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05).研究组受试者Gn启动日血清LH水平为(1.27±0.81)IU/L,显著高于对照组的(0.46±0.21)IU/L,并且差异有统计学意义(t=-8.115、P<0.001).③2组受试者的获卵数、获卵率、MⅡ卵率、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、移植胚胎数、IVF与ICSI比值(IVF/ICSI)、临床妊娠率及自然流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)及卵巢低反应发生率均为0,显著低于对照组的4.4％ 及5.8％,并且差异均有统计学意义(χ2=4.514、P=0.034,χ2=6.055、P=0.014).结论 接受IVF/ICSI-ET助孕不孕女性,在长效长方案促排卵前采取HP-hMG预处理,可在不增加Gn使用时间及剂量前提下,降低OHSS及卵巢低反应发生.