急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化及预后的危险因素研究

• 作者: 段延龙 张春阳 石秋艳 杨斌 王翠兰 孙原
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 出血转化 强化降压
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 36-41
• 页数: 6页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0008

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后出血转化及预后的危险因素.方法 选择2017年6月-2019年6月211例进行静脉溶栓治疗的AIS患者为研究对象,其中出血转化(hemorrhagic tromsformation,HT)的34例患者记为HT组,未出血转化的177例患者记为未HT组,出血转化率16.11％,分析静脉溶栓过程中强化降压与AIS静脉溶栓患者出血转化及预后的关系.结果 单因素分析提示性别、年龄、从起病至阿替普酶(reombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗的时间间隔(onset to start of treatment,OTT)、入院血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、2型糖尿病、心房颤动、静脉溶栓过程中强化降压差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),为静脉溶栓后HT的相关危险因素;二元Logistic分析表明基线NIHSS评分＞17.5分为AIS患者静脉溶栓出血转化的独立危险因素(OR=1.639,P=0.013).而心房颤动(OR=9.129,P＜0.01)为静脉溶栓患者预后的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分＞17.5分为AIS患者静脉溶栓后HT的独立危险因素,而静脉溶栓过程中强化降压为HT的相关危险因素;心房颤动为静脉溶栓患者预后的独立危险因素.