上颌侧切牙腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔显微根管外科手术一例

• 作者: 蒲东全 刘锐 胡凯凯 刘莉 张琳 杨琴 周霞
• 来源期刊: 中华口腔医学研究杂志（电子版）
• 关键词: 牙髓病学 显微外科手术 根管充填 侧壁穿孔
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 病例分析
• 页码范围: 34-39
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2021.01.006

摘要

目的 报道一例上颌侧切牙根管治疗术后腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔病例,探讨根管治疗规范及侧壁穿孔显微根管外科手术治疗方法.方法 患者,女,40岁,主诉左上前牙唇侧脓包1周,查体见22牙颊侧黏膜见瘘管口,舌窝见树脂补体,影像学检查示22牙单根双根管,颊根充填达尖,腭根遗漏且根尖1/3段无明显根管影像,根中1/3段远中根面处高密度充填物影像突破侧壁,外被半月形低密度透射区.复诊显微镜下寻及腭根根管口、疏通钙化并常规热牙胶充填,三氧化矿物凝聚体(MTA)充填穿孔处.显微根管外科手术清理侧壁穿孔外炎性软组织,MTA倒充填.结果 术后10 d瘘管消失,术后4和52个月X线片示根中1/3段远中根面高密度MTA阻射影,外围半月形透射影缩小,骨密度增高.结论 对于牙髓病学的根管治疗病例,术前应仔细阅读影像片,术后若发现低密度透射影像围绕侧壁根充物,则考虑侧壁穿孔,建议行MTA牙体内充填或并行显微根管外科手术封闭穿孔,密切观察.