后腹腔镜手术并发高乳酸血症的危险因素分析

• 作者: 谷培培 吕洁萍 王喆
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 后腹腔镜 高乳酸血症 危险因素 膀胱压 气腹
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.01.006

摘要

目的 分析后腹腔镜术中患者血乳酸浓度升高的危险因素.方法 收集2018年1月1日至2019年6月30日在山西医科大学第一医院行后腹腔镜手术患者的临床资料,按术中乳酸增高与否分为乳酸增高组和乳酸正常组.对患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 726例患者中乳酸增高76例(10.5％).单因素分析显示,乳酸增高组肝功能Child-Pugh评分、血肌酐浓度、体质量指数、手术时间、气腹时间、气腹期间膀胱压、术中持续性低血压、嗜铬细胞瘤切除术例数大于乳酸正常组,尿量少于乳酸正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示肝功能Child-Pugh评分(OR=1.134,95％CI 1.083～1.189,P＜0.001),血肌酐浓度(OR=1.134,95％CI 1.083～1.189,P＜0.001),气腹时长(OR=1.021,95％CI 1.001～1.042,P=0.043),嗜铬细胞瘤切除术(OR=5.146,95％CI 1.229～21.543,P=0.025),术中持续性低血压(OR=12.956,95％CI 2.028～82.753,P=0.007)是患者乳酸升高的危险因素.结论 肝功能Child-Pugh评分高、血肌酐浓度高、气腹时间长、嗜铬细胞瘤切除术、术中持续性低血压是后腹腔镜术中患者乳酸升高的独立危险因素.