3D腹腔镜平行重叠吻合联合经自然腔道取标本在近端胃癌根治术中的应用价值

• 作者: 张纯博 张超 白军伟 李俊蒙
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 近端胃癌 3D腹腔镜 平行重叠吻合法消化道重建 自然腔道取标本
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2021.01.007

摘要

目的 观察女性近端胃癌患者3D腹腔镜根治术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本在淋巴结清扫、术后胃肠功能恢复中的作用,探讨其治疗效果及安全性.方法 女性近端胃癌患者36例,其中16例行3D腹腔镜近端胃癌根治术,术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本者为观察组;20例行2D腹腔镜近端胃癌根治术,术中经腹部切口取标本者为对照组.比较2组手术时间、术中吻合时间、术中出血量及淋巴结清扫数;记录2组术后排气时间、下床时间、住院时间、流质饮食时间及并发症发生情况;随访2～20个月,观察2组肿瘤复发、转移及死亡情况.结果 观察组术中吻合时间[(32.5±5.5)min]、术后排气时间[(2.1±0.9)d]、术后下床时间[(1.2±0.7)d]、住院时间[(7.3±1.5)d]均短于对照组[(36.4±3.6)min、(2.9±1.1)d、(2.1±1.3)d、(8.5±1.3)d](P<0.05),术中出血量[(120.6±70.1)mL]少于对照组[(165.2±53.6)mL](P<0.05),术中淋巴结清扫数[(28.4±4.2)枚]多于对照组[(25.1±3.2)枚](P<0.05),手术时间、术后流质饮食时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后无相关并发症发生,对照组术后发生吻合口狭窄1例,切口脂肪液化1例.2组随访期间无复发、转移、死亡病例.结论 女性近端胃癌患者采用3D腹腔镜下平行重叠吻合法消化道重建联合经自然腔道取标本术治疗可提高淋巴结清扫数,促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间.