手风琴技术促进骨搬移延长骨段骨质矿化的临床观察

• 作者: 邢浩 张永红 王栋 殷海阳 贺国宇 秦泗河
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨 羟基磷灰石类 Ilizarov技术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 131-136
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨骨搬移治疗胫骨骨缺损时采用"手风琴"技术对延长骨段骨质矿化的影响.方法:自2017 年5 月至2019 年10 月,采用Ilizarov 骨搬移技术治疗胫骨骨缺损患者22 例,在骨搬移结束后,采用随机数字表法将22例患者随机分为两组.观察组11例,男9例,女2例;年龄20～60(42.6±13.3)岁;骨缺损长度3～13(6.4±2.6)cm;胫骨上段骨缺损2 例,中段3 例,下段6 例;采用"手风琴"技术操作35 d.对照组11 例,男10 例,女1 例;年龄41～60(51.6±6.4)岁;骨缺损长度3.0～10.7(6.6±2.5)cm;胫骨上段骨缺损1例,中段3 例,下段7 例;采用锁定外固定架等待矿化.分别测量两组在骨搬移结束后即刻及结束后35、65、95d延长骨段的羟基磷灰石(hydroxylapatite,HAP)含量,比较两组患者的矿化时间及愈合时间,并采用Paley 评分标准评价骨缺损的治疗效果.结果:22 例患者获得随访,时间18～36(27.0±6.3)个月.骨缺损处伤口均在骨搬移过程中自然愈合,无皮肤感染、皮肤坏死等伤口并发症发生.两组骨搬移结束后35、65、95 d 延长骨段的HAP 含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组矿化时间和愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).采用Paley 评价标准对骨缺损治疗结果进行评价:观察组优10 例,良1 例;对照组优9 例,良2 例;两组比较差异无统计学意义(Z=-0.607,P=0.544).结论:"手风琴"技术与单纯锁定外架矿化对骨搬移结束后延长骨段愈合的疗效相当,但"手风琴"技术能够明显加快HAP 的增长速度,缩短矿化时间及愈合时间.