局部亚低温联合rt-PA静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响

• 作者: 张鑫宇 赵鑫 张重阳 王耀辉 刘宇鹏
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 亚低温 静脉溶栓
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 158-162
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.02.008

摘要

目的 观察局部亚低温联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(hemorrhage after recombinant human tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响.方法 选取急性大面积脑梗死患者79例,根据治疗方法 的不同分为观察组41例和对照组38例,对照组在对症基础治疗上给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合亚低温治疗.比较2组治疗前及治疗后7 d超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)、N端前脑钠肽(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100β蛋白水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分]及日常活动能力恢复情况[Barthel指数(barthel index,BI)],比较不良反应发生情况.结果 治疗后,2组SOD高于治疗前,MDA低于治疗前,观察组SOD高于对照组,MDA低对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组H-FABP、NT-proBNP、NSE及S100β水平均低于治疗前,观察组H-FABP、NT-proBNP、NSE及S100β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组NIHSS评分低于治疗前,BI高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗7 d内总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部亚低温联合rt-PA静脉溶栓治疗急性大面积脑梗死可显著减轻氧化应激反应、脑神经损伤程度,降低相关神经损伤因子水平,改善预后.