摘要:
1 病例资料 患儿女,6岁11月,以"发现嗜酸性粒细胞增多4年余"于2019年5月15日入院.4年前发现腹部包块,检查发现脾大、白细胞及嗜酸性粒细胞异常增多,给予泼尼松及别嘌呤醇治疗,2个月后诊断"特发性嗜酸性粒细胞增多症",继续口服泼尼松治疗半年余疗效不佳,又先后加用羟基脲、长春新碱、环孢素、IFN-α治疗,嗜酸性粒细胞下降,脾脏回缩,泼尼松减量,停用其他药物后嗜酸性粒细胞再次升高,脾脏再次肿大.3年来定期给予长春新碱治疗(1 mg/次;1次/1~2周),嗜酸性粒细胞波动于(5~30.78)x109/L,随着用药间隔延长外周血嗜酸性粒细胞增多,最高达70.60×109/L,脾脏增大,伴有间断皮疹,皮肤瘙痒.既往史:既往间断皮疹,和药物食物无明显关系,无药物和食物过敏史.个人史:3岁后身高体重明显低于同龄儿.入院查体:体重:16.5kg,身高109cm;生长落后,营养一般,全身皮肤未见皮疹及出血点,头颅五官正常,心肺无异常.腹平软,肝肋下未触及,脾脏肋下3cm,肠鸣音正常.辅助检查:血常规(2015-08-25):WBC 201.26.12×109/L;EO 189.19×109/L;RBC 3.09 × 1012/L;血红蛋白 102g/L;PLT 238×109/L.