3 D腹腔镜NOSES直肠癌根治术

• 作者: 雒洪志
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜 NOSES
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 手术影院
• 页码范围: 26
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.01.008.

摘要

五孔法,按TME及神经功能保护原则手术,骶岬前方切开后腹膜,打开血管鞘,分离直肠上动脉、肠系膜上动脉及左结肠动脉,清扫腹主动脉(253)淋巴结,结扎切断肠系膜下动静脉,沿Denonvilliers筋膜分离,注意保护腹下神经丛.游离乙状结肠及降结肠系膜,向下沿盆筋膜脏层和壁层之间游离至肛提肌平面,注意保护盆自主神经.切断直肠侧韧带游离直肠侧方,前方打开腹膜返折部及Denonvilliers筋膜向下游离至肿瘤下方5 cm.切断乙状结肠,3-0抗菌微乔线荷包缝合一圈,切断直肠,经肛门置入吻合器枪身,激发完成吻合.