减重代谢手术患者腹部脂肪分布与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究

• 作者: 赵磊 吕晗 刘洋 李梦伊 孙婧 刘佳 赵鹏飞 杨正汉 张鹏 张忠涛 王振常
• 来源期刊: 中华肥胖与代谢病电子杂志
• 关键词: 腹部内脏脂肪 阻塞性睡眠呼吸暂停 减重代谢 磁共振
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2021.01.003

摘要

目的 分析腹部磁共振(MR)图像中腰1-腰2(L1-L2)层面腹腔内脏脂肪(VAT)、腹腔皮下脂肪(SAT)含量及体质量指数(BMI)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发生及严重程度之间的关系.方法 选取2017年11月至2019年11月于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的代谢综合征患者的临床资料,收集BMI、多导睡眠检测(PSG)、腹部MR结果.分析腹部VAT、SAT的面积、BMI与代谢综合征人群OSA严重程度之间的关系.根据OSA严重程度绘制受试者工作特征(ROC).结果 本次纳入研究患者共65例,根据OSA严重程度,分不伴有OSA组、轻度、中重度OSA组.VAT面积与OSA的发生及严重程度有关(P<0.05),中重度OSA组患者的VAT面积较轻度及不伴有OSA组增大,有统计学差异(P<0.05).BMI与OSA的发生无关(P>0.05),与OSA严重程度有关,BMI在中重度OSA组中较不伴有OSA组及轻度OSA组中升高(P<0.05).SAT与OSA的发生及严重程度均无关(P>0.05).以有无OSA的发生绘制受试者敏感曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.76,95％CI:0.63-0.89,(P<0.001).VAT面积临界值为174.9 cm2,灵敏度为80.5％,特异性为62.5％;以轻度与中重度OSA的发生绘制ROC曲线,AUC为0.84,95％CI:0.74-0.94,(P<0.001)VAT面积临界值为218.2 cm2,灵敏度为70.5％,特异性为80.5％.结论 对肥胖人群,要关注VAT的含量,中重度OSA患者中BMI与VAT的升高值得重视.腹部MR扫描利用单一层面VAT面积,分析与OSA严重程度间关系,增进了腹部脂肪在OSA发病中的理解.