机器人直视下切除低位直肠癌下切缘行保肛手术

• 作者: 柳欣欣 阚明韵 江志伟 王立文 李玉萍 戴洪山 刘江
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 低位直肠癌 全系膜切除 保肛手术 机器人辅助
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 新技术新方法|New Technology and New Method
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2021.01.010

摘要

目的 低位直肠癌机器人腹腔内直视下切断下切缘行全直肠系膜切除术,探索该术式的疗效及优势.方法 回顾2020年5 ～12月江苏省中医院采用机器人腹腔内直视下低位直肠癌根治术保肛治疗3例患者的临床资料,平均年龄65.7岁.术前患者全部确诊为直肠癌,肿瘤下缘距肛缘2.0 ～3.5 cm,均未累及肛管.结果 3例手术均顺利完成,术中未中转开腹及增加操作通道.手术时间平均约290 min,术中出血量平均约80 ml.术后2h,患者麻醉清醒后即可进少量流食.均在术后ld拔除导尿管,自行排尿顺畅,无尿潴留表现.术后肛门排气时间平均约1.8d,术后住院时间平均4.8d.标本下切缘及中低位直肠癌环周切缘均为阴性,下切缘距肿瘤距离平均1.8 cm.术后3个月肛门指检及肠镜检查吻合口愈合良好.所有患者按计划均顺利完成造口还纳.术后患者肛门控便功能良好,无术后局部吻合口周围感染、吻合口出血、吻合口瘘及狭窄等并发症.结论 低位直肠癌根治行保肛手术,在机器人腹腔内直视下切断下切缘技术行之有效,是低位直肠癌根治保肛手术的一种有益尝试,临床结果良好,值得进一步研究应用.