哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的诊治进展

• 作者: 赵金月 毛正道 张倩
• 来源期刊: 中华卫生应急电子杂志
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 104-107
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2021.02.010

摘要

哮喘和慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)都是由基因-环境相互作用引起的慢性气道炎症性疾病,且均以气流受限为主要特征,但具有不同的病理生理过程和临床表现[1].哮喘主要以慢性气道炎症、气道高反应性( airway hyperresponsiveness,AHR)、可逆性气流受限及气道重塑为特征.COPD以持续性气流受限为特征,中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的一个重要环节,可引起慢性黏液高分泌并破坏肺实质.随着哮喘病程延长和治疗不及时等因素的出现,部分哮喘患者可出现明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,临床上很难与COPD相鉴别.而在中老年患者中,严格区分哮喘和COPD有时也十分困难.随着循证医学的发展,对于哮喘和COPD单独患病和共同患病有了逐步深入的了解,提出了一个新的概念,即哮喘-慢性阻塞性肺疾病( asthma-chronic obstructive pulmonary disease,ACO) ,目前ACO的定义尚未达成共识,因此需要进一步明确ACO的定义、发病机制、诊断、治疗及预后等问题,以指导临床实践.