学龄前和学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿呼吸事件特点及影响因素分析

• 作者: 郑莉 吴云肖 许志飞
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停 中枢性 儿童 多导睡眠监测
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLE
• 页码范围: 85-89
• 页数: 5页
• 分类号: R766.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202103084

摘要

目的 探讨学龄前和学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠呼吸事件特点及相关影响因素.方法 统计2018年1月1日-2018年12月31日因打鼾、张口呼吸在首都医科大学附属北京儿童医院就诊,年龄3～14岁,并在睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS儿童.按年龄分为学龄前(3～5岁)和学龄期(6～14岁)两组.分析比较两组间体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞型呼吸暂停指数(OAI)、阻塞型呼吸暂停低通气指数(OAHI)、中枢型呼吸暂停指数(CAI)、氧减指数(ODI)、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度.结果 654例患儿确诊为OSAHS,其中学龄前组374例,学龄期组280例.学龄期组的CAI、平均血氧饱和度低于学龄前,CAI中位数分别为1.2、1.4次/h,平均血氧饱和度分别为97％、98％.学龄期组的BMI、AHI、OAHI、ODI均高于学龄前组,BMI中位数分别为18.6、15.1kg/m2,AHI分别为11.7、9.6次/h,OAHI分别为9.6、8.0次/h,ODI分别为8.2、6.0次/h.两组间BMI、AHI、OAHI、CAI、ODI、平均血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(P均＜0.05).两组间性别、OAI、最低血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).各类型呼吸事件比例比较,学龄期组的中枢型呼吸暂停(CA)、混合型呼吸暂停(MA)占比均低于学龄前,CA占比中位数分别为8.4％、12.7％,MA占比分别为1.5％、2.3％.两组间CA、MA所占呼吸事件比例比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).阻塞型呼吸暂停(OA)、低通气(H)所占呼吸事件比例比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).完成专科查体的550例OSAHS患儿行多元线性回归分析,AHI与BMI独立相关(r = 1.318,P＜0.01),与年龄、性别、腺样体及扁桃体分度不相关.结论 在OSAHS患儿中,学龄期儿童呼吸事件发生频率高于学龄前期,最多见的呼吸事件是低通气.年龄越小合并发生中枢型呼吸暂停比例越高.腺样体和(或)扁桃体肥大的OSAHS患儿中,肥胖是影响AHI严重程度的重要因素.