老年心血管病患者衰弱综合评估与强化教育对健康结局的影响

• 作者: 侯惠如 曹文哲 杨睿 董蔚 陈月英
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 心血管疾病 衰弱 老年评估 教育
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 7-12
• 页数: 6页
• 分类号: R592|R494
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2021.01.002

摘要

目的 探讨衰弱综合评估与强化教育对老年心血管病住院及出院患者健康结局的影响.方法 采用连续入组方式于2019年2月至5月选取解放军总医院心血管内科的老年心血管疾病住院患者100例,开展Fried衰弱表型及老年综合评估研究,并从多个时间节点进行强化教育并观察疗效.结果 老年心血管疾病住院患者衰弱和不衰弱分别为24例和76例,logistic回归分析显示3米起立行走计时测试(OR=1.151,95％CI 1.029～1.288,P=0.014)、心绞痛(OR=8.510,95％CI 1.753～41.307,P=0.008)和D-二聚体(OR=2.925,95％CI 1.161～7.369,P=0.023)是衰弱的影响因素.研究未显示衰弱对心血管疾病住院患者的并发症有影响,且所有患者未发生死亡、跌倒与骨折等不良事件.衰弱和不衰弱患者在出院后6个月内有跌倒、骨折、再入院事件发生分别为9例和19例,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者出院后3个月抑郁评估得分均较住院时下降,长期口服药种类不衰弱组较住院时减少(P<0.05).出院后6个月不衰弱组FRAIL衰弱评分及BMI指数均较住院时降低(P<0.05),衰弱组变化不显著.2组患者出院后与住院时基本日常生活活动量表(BADL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年心血管病住院患者衰弱综合评估与强化教育有助于减少住院和出院后不良事件的发生,在改善患者出院后衰弱、抑郁、体质量指数及多重用药方面,不衰弱组比衰弱组效果显著.