腹腔镜对比开腹远端胰腺切除术治疗胰腺导管腺癌的Meta分析

• 作者: 贾勇 刘红阳 张宾儒 李林峰 王浩年 陈华 孙备
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 远端胰腺切除术 胰腺癌 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 37-43
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2021.01.009

摘要

目的 对比腹腔镜及开腹远端胰腺切除术治疗胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的疗效及安全性.方法 检索2020年10月前公开发表的比较腹腔镜远端胰腺切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹远端胰腺切除术(open distal pancreatectomy,ODP)治疗PDAC的临床研究.经过筛选,对纳人文献进行质量评价及数据提取,然后使用review manager(RevMan) 5.3软件进行统计分析.结果 共计15项研究,5 343例患者纳入本研究(LDP组1 396例,ODP组3 947例).LDP组的术中出血量低[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-112.44,95％置信区间(confidence interval,CI):-193.06～-31.82,P=0.006]、输血率低(OR =0.33,95％ CI:0.23 ～0.49,P＜0.000 01)、住院时间短(WMD=-3.35,95％ CI:-4.57～-2.13,P＜0.000 01)、R0切除率高(OR=1.30,95％ CI: 1.04～1.64,P=0.02)、3年生存率高(HR=0.84,95％ CI:0.76～0.92,P=0.000 4)以及5年生存率高(HR =0.82,95％CI:0.74～0.92,P=0.000 8).结论 治疗胰体尾部PDAC时,LDP相较于ODP在术中出血量、输血率以及住院时间方面更具有优势,同时也有着不弱于ODP的肿瘤学结局.鉴于本研究的局限性,此结果仍需要大样本前瞻性随机对照研究证实.