儿童胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤特点分析

• 作者: 曹磊 吝娜 吴慧钊 韩殊曼 张祖卓 吴文娟
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折 骨骺脱离 三平面骨折
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 227-230
• 页数: 4页
• 分类号: R683.423
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.02.023

摘要

目的 总结胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤的特点,以减少漏诊及指导临床治疗.方法 回顾性分析22例胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤患儿的临床资料、影像检查、治疗及预后随访情况.结果 22例中,男性20例,女性2例,年龄9～15岁,平均(12.9±1.4)岁,左侧5例,右侧17例.22例中胫骨干均为下1/3螺旋骨折,伴有胫骨远端Salter-HarrisⅡ型型骨骺损伤13例,三平面骨折9例,其中4例直到本研究才被发现.X线原始报告16例漏诊胫骨远端骨骺损伤(16/18).胫骨干骨折均行手术治疗.胫骨远端骨骺损伤手术治疗7例,非手术治疗11例,4例漏诊患儿未予以特殊处理.平均随访10.7个月(6～18个月).美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分平均91.7分(88～100分).无术后感染、骨骺早闭、畸形愈合、肢体不等长等并发症.所有患儿均达到骨性愈合.结论 青少年胫骨下 1/3 螺旋骨折易伴有胫骨远端骨骺损伤,单纯 X线检查易漏诊,高度可疑时应行CT检查.这种骨折类型治疗方案应整体考虑,对于移位大于2 mm的胫骨远端骨骺损伤,应行手术治疗,预后往往较好.