孕晚期产前抗生素治疗无乳链球菌感染对新生儿的影响

• 作者: 朱晶文 张雪峰
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 无乳链球菌 B群链球菌 血常规 C-反应蛋白 降钙素原 抗生素 败血症
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨孕晚期产前抗生素治疗无乳链球菌(group B streptococcus,GBS)感染对新生儿的影响,以及早期发现新生儿败血症的检测指标.方法 收集解放军总医院第五医学中心2017-01至2019-12入住新生儿科病房的GBS筛查阳性孕妇所生的高危新生儿105例,根据孕母产前是否抗生素治疗分为抗生素组及对照组.其中抗生素组45例,对照组60例.两组新生儿于生后6、24、72 h采集静脉血2 ml,检测血常规及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),生后72 h检测降钙素原(procaicitonin,PCT);入院后两组患儿首次检测白细胞或CRP异常,予青霉素治疗,同时在青霉素治疗前完善血培养检查,并比较两组败血症发生率.结果 抗生素组与对照组患儿生后6、24、72 h白细胞数之间的比较无统计学差异,对照组患儿生后24、72 h所测CRP均高于抗生素组(P<0.05).抗生素组、对照组患儿生后72 h所测PCT比较无统计学差异.对照组发生新生儿GBS败血症(血培养为GBS)2例,临床诊断败血症7例;抗生素组发生GBS败血症(血培养为GBS)1例.对照组败血症发生率明显高于抗生素组[2.2％vs.15.0％,χ2=4.872,P=0.027].结论 GBS筛查阳性的孕妇如产前未经过抗生素治疗,其所生新生儿发生败血症的概率明显增高;在GBS筛查阳性的孕妇所生的高危新生儿中,CRP可作为早期发现败血症的检测指标.