预防性抗凝对下肢静脉曲张术后不同血栓风险分级患者的疗效分析

• 作者: 庞林宾 马隽 李树强 侯向前 王峰 任占康 李健敏
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 关键词: 抗凝 静脉曲张 血栓形成 出血
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 438-441,471
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.04.14

摘要

目的 分析预防性抗凝对下肢静脉曲张术后不同血栓风险分级患者的疗效.方法 收集2017年1月至2020年12月于德州市人民医院行手术治疗的360例下肢静脉曲张患者的临床资料.根据改良Wells血栓风险评估量表将360例患者分为低危风险(n=167)、中危风险(n=131)及高危风险(n=62);不同血栓风险患者根据术后处理方式不同分为抗凝组及对照组.术后第4天观察血栓发生、出血情况.比较不同血栓风险的两组患者血栓发生率、出血发生率及术后第4天凝血指标[红细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和D-二聚体].结果 中、高危风险的对照组患者血栓发生率高于抗凝组患者,差异有统计学意义(P<0.05),中、高危风险的两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第4天,不同血栓风险的两组患者红细胞计数、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);低危风险的两组患者D-二聚体、PT和APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);中、高危风险的抗凝组患者D-二聚体低于对照组患者,PT和APTT长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢静脉曲张术后抗凝治疗可有效降低静脉血栓发生率,尤其在中高危患者中效果显著,且未显著增加出血发生率;低危患者可单纯给予物理方法预防.