颈椎前路椎间盘切除融合术治疗平山病的临床疗效观察

• 作者: 鄢勇 杨海波 曾恒
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 平山病 颈椎 脊髓压迫症 肌萎缩 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 78-81
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2021.01.015

摘要

目的 探讨颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗平山病的临床应用效果和术后缓解机制.方法 回顾性分析孝感市第一人民医院2015年至2019年收治的5例平山病病人的临床资料,均为男性,年龄为(22.8±2.1)岁(20～26岁).全部病人均由神经内科确诊,排除运动神经元疾病.5例病人均存在颈椎间盘退变突出,颈椎不稳,故采用ACDF治疗.术后定期随访,采用密歇根手功能简表评分评价术前和末次随访时的神经功能.结果 病人随访(31.2±9.6)个月(12～36个月).末次随访时病人的伸指震颤、寒冷麻痹均有减轻,1例症状未完全消失.密歇根手功能简表的整体功能评分由术前(5.00±1.00)分改善至末次随访时的(6.80±1.30)分,差异有统计学意义(P<0.05).病人颈椎生理曲度均较术前恢复,而颈椎最大屈曲角、颈椎活动度、屈曲位下颈椎相邻椎体曲度均较术前减少.屈曲位MRI显示原有颈髓前方压迫征象减轻,中立位MRI C5、C6节段脊髓横截面积与术前相比明显增加.未发生钢板松动病例.结论 ACDF可限制平山病病人的颈椎过度前屈,减轻受压颈髓的萎缩,缓解上肢远端肌萎缩的病程进展,是治疗平山病可靠的方法.