感染性心内膜炎16例误诊分析

• 作者: 齐文旗 陈凉 葛勤敏 边帆
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 感染性心内膜炎 误诊 发热
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 275-278
• 页数: 4页
• 分类号: R542.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.04.010

摘要

目的:分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点及误诊原因、防范措施.方法:对16例曾误诊的感染性心内膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组确诊前出现发热16例,咳嗽、咳痰等呼吸道症状10例,胸闷、气促5例,腹泻1例,头痛1例,腹痛1例;16例心脏听诊均可闻及心脏杂音.因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、腹痛、腹泻、头痛等被误诊为肺部感染8例,肺部感染伴心功能不全5例,胃肠炎1例,脑梗死合并肺部感染1例,脾脓肿1例.本组平均误诊时间9.4 d.本组按误诊疾病治疗后均效果不佳,后根据病史、临床表现、体格检查及心脏超声检查结果明确诊断IE,14例行手术治疗,2例为药物治疗,治疗2～3周后患者症状好转、生命体征平稳出院,门诊随访6～12个月,14例均预后好,2例死亡.结论:感染性心内膜炎临床表现多样,容易漏诊误诊.临床接诊发热患者特别是原因不明发热时,应加强心脏查体有助于诊断此病.加强病史询问及查体、及时完善相关检查是避免误诊误治的关键.