亲属活体肝移植一例报告合并文献复习

• 作者: 吴若林 陈非凡 黄帆 王国斌 余孝俊 侯刘进 叶征辉 张兴华 赵红川 耿小平
• 来源期刊: 肝胆外科杂志
• 关键词: 活体肝移植 肝硬化 病例报告
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 49-55
• 页数: 7页
• 分类号: R575
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨亲属活体肝移植手术的安全性与可行性.方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心&肝胆胰外科二病区于2020年5月完成的1例14岁患儿因不明原因出现进行性肝硬化失代偿而接受亲属活体肝移植手术的供受体临床资料,并进行文献复习.结果 移植物采用供体不带肝中静脉的右半肝,术前三维重建测算的移植物与受体重量比为1.8％ (0.7078kg/39kg),残留左半肝体积与标准肝体积比为57％ (719.9cm3/1254.664cm3),移植物实际重量为703.9g.供受体手术均顺利完成.供体手术时间9小时30分钟,出血量600ml,输红细胞2个单位.受体手术时间11小时40分钟,出血量600ml,输红细胞3个单位,血浆800ml,自体血回输1000ml,无肝期32分钟.供体术前肝穿刺组织病理学提示肝细胞轻度水肿和少量炎细胞浸润,受体术后肝脏组织学病理提示符合结节性肝硬化改变.供受体术后一周肝功能恢复正常,增强CT及三维重建显示供体残余肝再生47.3％、受体移植肝再生101.9％、和移植肝流入道及流出道通畅,并逐渐恢复饮食及正常活动.术后2周顺利康复出院,围手术期无外科手术相关并发症发生.术后随访4个月时间,供受体肝功能均正常,且腹部彩超未见异常情况,增强CT及三维重建提示受体移植肝再生145.2％和移植肝流入道及流出道均通畅.供受体饮食睡眠佳,生活质量良好.结论 终末期肝病患者接受活体肝移植手术是一种安全且有效的外科治疗选择.