神经刺激器定位下行腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术患者免疫功能的影响

• 作者: 单勤亮 刘梅 苟永胜
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 神经阻滞 关节成形术 置换 髋 免疫 神经刺激器
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 麻醉医学|Anesthesia Medicine
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2021.01.005

摘要

目的 探究神经刺激器定位下行腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术患者术后免疫功能的影响.方法 前瞻性收集本院2016年2月至2018年10月收治的86例接受髋关节置换术治疗的老年患者为研究对象,依据随机数字表的方式分组,每组43例.其中,对照组进行硬膜外麻醉,观察组进行神经刺激器定位下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉.观察对比两组患者麻醉不同时间点T淋巴细胞亚群、炎症因子水平,感觉神经、运动神经阻滞时间,感染等不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉后T1与T2时间点T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),同时炎症因子IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感觉神经阻滞与运动神经阻滞起效时间快于对照组(P<0.05);维持时间明显长于对照组(P<0.05).并且观察组感染等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激器定位下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者的麻醉效果优于硬膜外麻醉,有利于维持患者T淋巴细胞亚群水平,减轻对免疫功能的影响,同时降低炎症反应及感染等不良反应发生,是老年髋关节置换术较为理想的麻醉方式.