PiCCO指导左心功能低下冠状动脉旁路移植患者围术期治疗的研究

• 作者: 杨璐铭 雷静 程端 王敏 朱文明 哈斯也提
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉搏指示连续心排血量 冠状动脉旁路移植术 围术期治疗
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 分类号: R816.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.01.21

摘要

目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在术前左心功能低下(LVEF<50％)的重症冠心病(CAHD)行冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期治疗中的应用价值及指导意义.方法 选择2017年1月～2018年12月于新疆心脑血管病医院在体外循环下行择期CABG治疗的CAHD患者80例,随机分为PiCCO组和对照组,每组各40例.PiCCO组根据置入PiCCO导管监测的相关数据进行容量管理及血管活性药物管理,对照组根据常规监测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)对患者进行经验性处理.结果 PiCCO组患者的机械通气时间、ICU时间及术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(分别为P=0.01、P=0.02、P=0.04).PiCCO组在治疗6 h后GEDI、SVRI、CI及EVLWI均出现改善,组内比较有统计学意义(P均<0.05).与治疗前相比,两组患者中脑钠肽水平治疗后24 h、72 h及出ICU时均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).PiCCO组患者在术后血管活性药物用量上明显低于对照组(分别P=0.01,P=0.04).术后两组患者住院期间均无死亡,术后严重并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于术前左心功能低下(LVEF<50％)的CAHD在CABG术后应用PiCCO技术监测血流动力学指标并指导治疗,可起到稳定循环,减轻肺水肿,提高组织灌注的作用,具有一定的安全性和有效性.