慢性肾功能衰竭血液透析导管相关性血流感染病原菌耐药性及其影响因素

• 作者: 马曦立 刘霞 吴鑫 吴一凡 于海林
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾功能衰竭 血液透析 导管相关性血流感染 病原菌 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 385-389
• 页数: 5页
• 分类号: R473
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201615

摘要

目的 探讨慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)血液透析患者导管相关性血流感染(Catheter re-lated blood stream infection,CRBSI)病原菌及影响因素.方法 回顾性分析2016年10月-2020年4月辽阳市中心医院新城医院收治并通过导管定期进行血液透析的260例CRF患者的临床资料,收集患者血液标本进行病原菌分析,并对病原菌种类进行耐药性观察,分析患者年龄、性别透析时间等临床资料,归纳CRF血液透析患者发生CRBSI的影响因素.结果 260例CRF患者的导管平均留置时间为(29.16±5.74)d,其中41例患者发生CRBSI,感染率为15.77％;41例发生CRBSI的患者送检其血液标本,共检出病原菌45株,其中革兰阳性菌35株占77.78％,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌10株占22.22％,以大肠埃希菌为主;主要革兰阳性菌全部对青霉素G、头孢哌酮、阿米卡星较为耐药,对利福平耐药率较低,全部对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感;主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢唑林以及头孢曲松耐药较高,对亚胺培南、美罗培南敏感;血清白蛋白(Albumin,ALB)、胆固醇(Cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及插管部位是CRF血液透析患者发生CRBSI的影响因素(P<0.05).结论 CRF血液透析患者CRBSI以革兰阳性菌为主要致病菌,血清学指标以及插管部位是CRF血液透析患者出现CRBSI的影响因素,对以上指标进行早期预测模型建立,有助于尽早对影响因素进行干预,降低CRBSI发生的风险.