新型冠状病毒肺炎伴腹泻症状患者的临床特点分析

• 作者: 黄超 侯晓华
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 关键词: 新型冠状病毒 2019冠状病毒病 消化道症状 腹泻
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R373
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2021.01.01

摘要

[目的]研究新型冠状病毒肺炎患者伴腹泻症状的临床特点及相关因素,为新型冠状病毒肺炎感染防控和诊疗提供依据.[方法]采用回顾性分析,2020-01-20-02-27期间入院确诊为COVID-19患者365例的临床资料,分析伴腹泻患者腹泻发生时间、持续时间、频率、大便性状及伴随症状等情况,比较轻症患者与重症患者的差异,同时分析腹泻程度与疾病程度、炎症指标、主要用药的相关性.[结果]365例中轻症患者219例,重症患者146例;94例(25.8％)伴腹泻症状,其中轻症患者48例(21.9％),重症患者46例(31.5％).腹泻发生距离首次出现症状为平均7(4～9)d,其中第1～3天首发腹泻占13.8％,腹泻持续时间(4.4±1.5)d,频率(4.5±2.5)次/d,呈稀糊便(41.5％)或水样便(58.5％),可伴有恶心(33.0％)、呕吐(21.3％)、腹痛(2.1％)等消化道症状,但仅有9.6％的腹泻患者检测大便潜血阳性.此外,有15例(16.0％)腹泻患者并不伴有呼吸道症状.与轻症伴腹泻的患者比较,重症伴腹泻患者年龄更大、男性略多,腹泻出现时间相对较晚、持续时间更长、腹泻频率更高,但2组严重腹泻比例比较无差异.与不伴腹泻症状的患者比较,伴腹泻的患者重症比例更高(48.9％:36.9％,P=0.040),疾病程度与腹泻程度相关(相关系数r=0.197,P=0.047),2组间主要用药无差异.腹泻程度与血白细胞、中性粒细胞呈正相关,而与淋巴细胞呈负相关;与炎症指标降钙素原、C反应蛋白和铁蛋白明显正相关.[结论]新型冠状病毒肺炎患者腹泻常见,且与疾病程度、炎症程度明显相关.值得注意的是部分患者腹泻为首发症状,且部分腹泻患者无呼吸道症状,在疾病的防控中需引起重视.