自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的临床疗效评价

• 作者: 康健 付志厚 王冰 孙海宁
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨软骨损伤 距骨 自体骨软骨移植
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2021.01.020

摘要

目的 探讨自体同侧膝关节非负重区骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的临床效果.方法 回顾性分析2014年8月至2016年7月于中国人民解放军联勤保障部队第960医院骨科住院治疗的6例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者,男4例,女2例,平均年龄43.8岁(33?53岁).所有患者均采用开放手术方式,取同侧膝关节非负重区骨软骨移植物复合骨柱,压配填充距骨骨软骨损伤区域.分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后踝关节疼痛改善情况,采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝后足评分细则评价踝关节功能改善情况.术后3个月时,行踝关节正侧位X线检查及踝关节CT(计算机断层扫描)检查,评估移植区骨软骨愈合情况.结果 所有患者术后均获得随访,术后平均随访30.5个月(23?44个月).术后3个月及末次随访时,患者VAS评分分别为(2.2±0.8)分和(0.8±0.7)分,较术前的评分(5.5±1.4)分明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月及末次随访时的AOFAS踝后足评分分别为(81.5±2.7)分和(86.7±1.8)分,较术前评分(58.2±7.9)分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月复查踝关节正侧位X线片和CT显示内踝截骨处及骨软骨移植区出现明显骨性愈合.所有患者均无供体部位疼痛.6例患者末次随访均无并发症发生.结论 利用同侧膝关节非负重区骨软骨移植治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤可有效缓解踝关节疼痛并改善踝关节功能,临床疗效显著.