短期大剂量糖皮质激素治疗对骨转换指标、骨密度和骨小梁评分的影响

• 作者: 易剑华 李克乾 李磊 陈升浩 陈康
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 骨转换标志物 骨密度
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-85
• 页数: 4页
• 分类号: R681
• 语种: 中文

摘要

目的 观察短期使用大剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GCs)对骨转换标志物、骨密度(bone mineral density,BMD)和骨小梁评分(trabecular bone scores,TBS)的影响.方法 选取33例(女性19例,男性14例,平均年龄49岁)需要静脉注射(Iv)甲基强的松治疗的活动性Graves'眼病患者.所有患者均给予中位累积剂量4.5 g(范围1.5～5.25 g)iv甲基强的松.分别于基线、1周和第1、3、6、12个月测定骨代谢生化指标(25羟维生素D、PTH、P1NP、CTX和BALP).在基线、6个月和12个月时通过X射线吸收测量法(DXA)获得受试者BMD和TBS.结果 PTH、BALP、P1NP无明显变化.1个月时CTX显著下降(比基线下降49.31％,P=0.02),在3个月测量时恢复到基线.P1NP有改变(不显著),但持续下降.BMD或TBS无明显变化.结论 短期大剂量GCs治疗可快速、短暂地抑制骨吸收,对BMD或骨微结构(TBS)无影响.