儿童再发川崎病临床特征分析并文献复习

• 作者: 罗刚 泮思林 纪志娴 杜占慧
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 复发 临床特征 冠状动脉病变 流行病学 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 68-74
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2021.01.010

摘要

目的 探讨儿童再发川崎病的发生率、临床特征及冠状动脉病变(CAL)发生情况.方法 选择2010年5月至2019年10月,青岛市妇女儿童医院心脏中心收治的10例再发川崎病患儿为研究对象.回顾性分析这10例患儿的临床病例资料.采用配对t检验、Fisher确切概率法及Wilcoxon符号秩和检验,对10例患儿初发与再发时的临床表现、实验室检查结果等进行统计学比较.对国内外儿童再发川崎病相关文献进行文献复习.本研究经青岛市妇女儿童医院伦理委员会批准(审批文号:QFELL-KY-2019-64).结果 ①本中心2010年1月至2019年12月,川崎病再发率为1.16％(10/865),再发川崎病患儿中,男性患儿为7例、女性为3例.②10例患儿川崎病再发时年龄为(42.0±15.8)个月,初发至再发间隔时间为(12.1±6.2)个月,出院后随访至2020年4月预后良好.③本组川崎病患儿初发与再发时热程,皮疹、淋巴结肿大、球结膜充血、口唇充血及手足硬肿发生率,血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,以及白细胞及血小板计数比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).初发与再发时,其CAL发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).④文献复习结果:川崎病再发率为1.3％～3.4％,男性患儿多见,初发患儿年龄为0.4～2.2岁,初发距再发的间隔时间为1.0～3.3年,再发时患儿热程多短于初发时;川崎病患儿初发与再发时C A L发生率分别为6.3％～45.5％、6.3％～60.0％.结论 再发川崎病多见于5岁以下儿童,并且多发生于初次发病后1.5年内,再发患儿的C A L发生率较初发患儿无明显升高.尚未发现与川崎病再发明确相关的危险因素,婴幼儿期初发川崎病患儿其再发可能性更高.