呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性患者227例分析

• 作者: 余霓雯 陈成 王玉婷 盛寅
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.01.008

摘要

目的 探讨呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性的住院患者临床特征.方法 回顾性分析江苏大学附属昆山医院2017年1月至12月期间呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性的227例住院患者,根据药物敏感试验结果,将其分为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)组(62例)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(165例),分析两组患者的性别、年龄＜65岁、基础疾病、侵袭性操作及抗生素使用情况. 结果 CRKP组年龄＜65岁者显著多于CSKP组[59.68％(37/62) vs.43.03％ (71/165),x2=5.016,P=0.015].两组患者的基础疾病主要包括脑卒中、颅脑外伤、肿瘤(除肺癌)、充血性心力衰竭、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、自身免疫性疾病等,其中,排名前3位的基础疾病分别为脑卒中、颅脑外伤、慢性呼吸系统疾病.CRKP组患者胃管置入[82.26％(51/62) vs.59.39％(98/165)]、深静脉置管[69.35％(43/62) vs.50.91％(84/165)]、导尿管置入[83.87％ (52/62) vs.61.21％ (101/165)]、气管插管[59.68％ (37/62) vs.41.21％ (68/165)]、有创机械通气[62.90％ (39/62) vs.52.12％ (86/165)]以及使用碳青霉烯类抗生素情况[37.10％ (23/62) vs.10.91％(18/165)]均显著高于CSKP组(x2=10.452、6.223、10.537、6.186、2.123、16.593,P均＜0.05). 结论 侵袭性操作可造成CRKP显著增加,且CRKP患者使用碳青霉烯类抗生素的比例明显高于CSKP患者.