腹腔镜结直肠癌根治术临床应用与观察

• 作者: 黄浩
• 来源期刊: 四川生理科学杂志
• 关键词: 腹腔镜 NOSES 结直肠癌根治术 疗效 临床应用价值
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究结直肠癌患者采用腹腔镜下经自然腔道取出标本的结直肠癌根治术治疗疗效以及临床应用价值.方法:选择2016年5月至2019年5月期间在我院进行治疗的55例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表分组法以近似1:1原则分成2组,腹部无辅助切口经直肠拉出标本腹腔镜下直肠癌根治术(natural orifice tmnsluminal endoscopic surgery,NOSES)组(n=27)与常规组(n=28),分别应用NOSES与常规腹腔镜进行结直肠癌根治术治疗.记录并比较术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、平均远切端距离、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、下床活动时间及住院时间等围手术期相关指标,感染、吻合口漏、炎性肠梗阻、死亡等术后并发症发生率.采用Saito分级标准与五项十分制表评估术后4周排尿以及排便情况,通过随访评估患者术后1年生存情况.结果:两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、平均远切端距离差异不显著(P>0.05),术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、下床活动时间以及住院时间均少于常规组(P<0.05);NOSES组与常规组患者并发症发生率分别为11.11％和32.14％,两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05);NOSES组与常规组患者术后4周排尿与排便情况无统计学差异(P>0.05);NOSES组患者术后1年远处转移率、局部复发率低于常规组,生存率高于常规组,但无统计学差异(P>0.05).结论:虽然NOSES手术远期疗效、安全性与常规腹腔镜手术相当,但其近期疗效优于常规腹腔镜手术.