留置尿管患者泌尿道多重耐药菌的分离及危险因素

• 作者: 汪秋实 孙维敏 赵琪 李芬
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 留置尿管 泌尿道 多重耐药菌 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 103-108
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.02.004

摘要

目的 分析住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌株分离情况及相关危险因素,为防控泌尿道多重耐药菌提供科学依据.方法 收集2017年1月至2018年12月某综合医院住院留置尿管患者资料,根据纳入和排除标准筛选研究对象,从临床实验室获取患者的泌尿道菌株及多重耐药菌的分离情况,单因素分析多重耐药菌株分离的影响因素,建立Logistic回归模型分析泌尿道多重耐药菌株分离与危险因素的关系,并分层分析相关高危因素.结果 住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌分离率为17.57％(26株),其中留置尿管≥7 d患者分离出革兰阴性多重耐药菌22株(86.42％).单因素分析显示,性别、糖尿病、入住过ICU、二联抗生素应用和三联抗生素应用与留置尿管患者泌尿道多重耐药菌的分离有关(P均<0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.48)、入住过ICU(OR=3.80)和三联抗生素应用(OR=4.32)是多重耐药菌分离的独立危险因素.分层分析显示,入住过ICU的患者三联抗生素应用与多重耐药菌的分离明显相关(P<0.001),并且随着三联抗生素应用天数的增加,多重耐药菌分离率随之升高(P-trend<0.001).结论 糖尿病、入住ICU和三联抗生素应用是留置尿管患者泌尿道多重耐药菌分离的独立危险因素.入住过ICU的留置尿管患者的三联抗生素应用与泌尿道多重耐药菌分离显著相关,分离率随着应用天数的增加而逐渐升高.临床医师宜针对以上危险因素采取预防控制措施.