直肠早癌内镜黏膜下剥离术后高热追加外科手术一例

• 作者: 刘威 刘树青
• 来源期刊: 中华消化病与影像杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 89-90
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2021.02.010

摘要

患者,女性,37岁,因"间断腹泻1年余"入院.患者1年前无明显诱因出现腹泻, 3～4次/d,为黄色稀薄便,大便无脓血,无腹痛腹胀,多次在当地乡村卫生院就诊,考虑慢性肠炎,给予左氧氟沙星、双歧杆菌、整肠生等药物治疗,服药期间,大便成形,停药后大便又稀薄;1周前当地县中医院结肠镜检查提示直肠病变,病理结果:(直肠距肛缘7～10 cm)直肠黏膜高级别上皮内瘤变,随后来我院就诊.病程中患者精神、食欲正常,体质量无减轻.既往有"剖宫产及宫外孕手术"病史.查体:血压120/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神好,自动体位,查体合作,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结末触及,心肺检查无明显异常;腹平坦,腹壁软,下腹部见一条长约10 cm手术瘢痕,愈合良好,未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音稍活跃;双下肢无浮肿.肛门指检:未触及肿块,指套染黄色浠水样粪便.辅助检查:结肠镜检查(2020-04-16,外院):直肠病变;病理结果(2020-04-17,外院):(直肠距肛缘7～10 cm)直肠黏膜高级别上皮内瘤变,诊断为直肠早癌.入院后查血细胞分析、大生化检验组合、消化系统肿瘤六项、血凝五项、尿常规、大便常规+潜血试验等基本正常.